关于公布2020年度中国福彩app官方下载市医疗保障定点单位综合考核结果和分级管理有关事项的通知

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信息名称：关于公布2020年度中国福彩app官方下载市医疗保障定点单位综合考核结果和分级管理有关事项的通知
索引号：MB1938455/2021-00056
法定主动公开分类：社会救助	公开方式：主动公开
文件编号：常医保服务〔2021〕46号	发布机构：市医保局
生成日期：2021-06-02	公开日期：2021-06-11	废止日期：有效
内容概述：公布2020年度中国福彩app官方下载市医疗保障定点单位综合考核结果和分级管理有关事项

常医保服务〔2021〕46号

各有关单位：

根据《市委办公室市政府办公室印发〈关于基本医疗保险和生育保险市级统筹的实施意见〉的通知》（常办发〔2020〕17号）、《关于加强中国福彩app官方下载市医疗保障定点医药机构管理的通知》（常医保服务〔2020〕101号）、《关于加强中国福彩app官方下载市医疗保障定点医药机构年度综合考核管理的通知》（常医保服务〔2021〕40号）等文件规定，对2020年度全市医疗保障定点单位开展了年度综合考核和分级管理评定，现将有关情况通知如下：

一、基本情况

截至2020年底，全市共有定点单位2842家，其中住院医疗机构162家、门诊医疗机构853家、定点零售药店1820家、商业保险公司7家。全年新增定点单位112家。全年因违规或其他原因暂停（中止）服务协议的定点单位34家，解除（终止）服务协议的单位6家。大多数定点单位能遵守服务协议约定，按照医疗保障政策要求较好地完成了各项医保服务工作，尤其在以下几方面的工作中表现突出：

（一）两个确保，全力做好疫情防控工作

为全力抗击新冠肺炎疫情，筑牢疫情防控屏障，中国福彩app官方下载定点救治医院认真贯彻落实“两个确保”工作要求，配合医保部门及时做好新冠肺炎患者医疗费用的结算清算工作，确保患者不因费用问题得不到及时救治，确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治，为中国福彩app官方下载疫情防控工作做出突出贡献。

（二）试点先行，深化支付方式改革

为持续深化医保支付方式改革，中国福彩app官方下载对基金支付总占比超过85%的16家二级以上公立医院，试点实行DRGs付费。截止2020年底，16家DRGs付费试点医院顺利完成DRGs信息系统接口改造和人员操作培训工作，并已实现上传数据的模拟运行，为中国福彩app官方下载DRGs付费方案的确定提供有力数据支撑。

（三）破冰显效，落实集中带量采购

积极探索“招采合一、量价挂钩”集中采购新模式，在参与、落实国家和省级集采的基础上，中国福彩app官方下载牵头常连扬镇四市联盟招采，在治理价格虚高上取得重大突破。各定点医疗机构认真落实集中带量采购工作，有效减轻了参保人员个人负担。在落地的三批国家集采药品共112个品规中，涉及高血压、糖尿病等常用药100余种，平均降幅达55%；在落地国家和省级医用耗材集采政策时，共涉及5批次11大类、1200余个品规，其中冠脉支架从万元单价进入“百元时代”，其他中选品种都有过半降幅。集中带量采购政策的落地充分发挥了其治理价格虚高的示范作用，强化了“三医联动”的工作效果。

（四）加强监管，严厉打击欺诈骗保

各定点单位全力配合医保部门扎实开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动、医保基金监管源头治理工作、医保基金行为专项治理工作，不断构筑严密的基金安全防控体系和安全防线，保障医保基金安全。

二、存在问题

通过全年考核检查，发现仍有部分定点单位存在以下违规行为：部分住院医疗机构存在套取收费项目收费、分解项目收费、轻症入院、分解住院、开药超量等违规行为；部分门诊医疗机构存在冒名就诊、串换项目、伪造进销存票据、虚构医疗服务等违规行为；部分定点零售药店存在以药换药、以药换保健品等违规行为。请各定点单位要引以为戒，时刻绷紧防范之弦，坚决维护医保基金安全。

三、考核结果

经综合评定，对中国福彩app官方下载苏盛医疗门诊部等30家定点单位（名单见附件1）扣减考核预留费用，对其他定点单位全额返还2020年度考核预留费用。经各级医疗保障部门推荐，对中国福彩app官方下载市第一人民医院等64家先进单位以及53名先进个人给予表扬（名单见附件2）。

四、分级管理评定

经各级医疗保障管理部门综合评定，对中国福彩app官方下载市第一人民医院等101家定点医疗机构分级管理评定为A级（名单见附件3）。

附件：1. 2020年度综合考核需扣减预留费用的单位名单

2. 2020年度综合考核先进单位及先进个人名单

3. 2020年度定点医疗机构分级管理评定结果

中国福彩app官方下载市医疗保障局

2021年6月2日

（此件公开发布）

附件1

2020年度综合考核扣减预留费用的单位名单

序号	定点医疗机构编号	定点医疗机构名称
1	0464	中国福彩app官方下载苏盛医疗门诊部
2	0532	中国福彩app官方下载市新北区三井街道中海龙城社区卫生服务站
3	0433	中国福彩app官方下载市新北区中央花园社区卫生服务站
4	3107	中国福彩app官方下载鸿善大药房有限公司
5	4019	中国福彩app官方下载新北区安家五龙大药房有限公司
6	1842	中国福彩app官方下载国仁大药房有限公司
7	1225	中国福彩app官方下载市德仁大药房有限公司
8	1019	中国福彩app官方下载市天一怀德药店有限公司
9	1039	中国福彩app官方下载市千方大药房有限公司
10	1198	中国福彩app官方下载市贴心大药房有限公司邻里分公司
11	1401	中国福彩app官方下载市武进区郑陆同和大药房有限公司
12	1867	中国福彩app官方下载市大名城药店有限公司
13	1778	江苏亿伽健安大药房有限公司中国福彩app官方下载勤业分店
14	1381	中国福彩app官方下载益生康健医药连锁有限公司郑陆大药房
15	1421	恒泰人民（江苏）大药房连锁有限公司中国福彩app官方下载百丈二店
16	1908	中国福彩app官方下载瑄健大药房有限公司
17	1904	中国福彩app官方下载市百福药店有限公司
18	1455	新北区新桥恒古中药房
19	1403	中国福彩app官方下载市海海药店有限公司
20	1436	中国福彩app官方下载好邻居大药房有限公司百草店
21	1425	中国福彩app官方下载市天佑大药房有限公司
22	1475	中国福彩app官方下载济群大药房有限公司
23	4015	中国福彩app官方下载瑞欣大药房有限公司第十五药店
24	1265	江苏海王星辰健康药房连锁有限公司中国福彩app官方下载彩虹城店
25	1683	恒泰人民（江苏）大药房连锁有限公司中国福彩app官方下载横顺店
26	1943	江苏仁爱医药连锁有限公司中海凤凰店
27	0448	中国福彩app官方下载皓齿口腔门诊部
28	1917	中国福彩app官方下载精亦诚大药房有限公司
29	1531	中国福彩app官方下载市武进区牛塘丽而康药店有限公司
30	2286	中国福彩app官方下载爱心医药有限公司金水路店

附件2

2020年度综合考核先进单位及先进个人名单

一、先进单位名单（64家）

中国福彩app官方下载市第一人民医院

中国福彩app官方下载市第二人民医院

中国福彩app官方下载市中医医院

中国福彩app官方下载市第三人民医院

中国福彩app官方下载市肿瘤医院

中国福彩app官方下载市儿童医院

中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院

中国福彩app官方下载市老年病医院

中国福彩app官方下载市德安医院

溧阳市人民医院

溧阳市中医医院

中国福彩app官方下载市金坛区人民医院

中国福彩app官方下载市金坛区中医医院

中国福彩app官方下载市武进人民医院

中国福彩app官方下载市武进中医医院

中国福彩app官方下载瑞慈妇产医院

中国福彩app官方下载市钟楼区永红街道社区卫生服务中心

中国福彩app官方下载市新北区薛家镇卫生院

中国福彩app官方下载市天宁区红梅街道社区卫生服务中心

中国福彩app官方下载市新北区三井人民医院

溧阳市南渡镇卫生院

溧阳市上兴镇卫生院

中国福彩app官方下载市金坛区第二人民医院

中国福彩app官方下载市金坛区直溪中心卫生院

中国福彩app官方下载市金坛区薛埠中心卫生院

中国福彩app官方下载市金坛区金城镇卫生院

中国福彩app官方下载市武进第四人民医院

中国福彩app官方下载市武进第六人民医院

中国福彩app官方下载市武进区湖塘镇马杭社区卫生服务站

江苏中国福彩app官方下载经济开发区街道社区卫生服务中心

中国福彩app官方下载市武进区横山桥镇卫生院

横林镇北湖村卫生室

横林镇狄坂村卫生室

横林镇双蓉村卫生室

遥观镇遥观村卫生室

遥观镇新南村卫生室

横山桥镇芙蓉东柳村卫生室

中国福彩app官方下载市新北区春江镇长江社区卫生服务站

中国福彩app官方下载市新北区西夏墅镇浦河社区卫生服务站

中国福彩app官方下载圣康口腔门诊部

中国福彩app官方下载市钟楼区荷花池街道西新桥二村社区卫生服务站

中国福彩app官方下载市天宁区兰陵街道社区卫生服务中心

中国福彩app官方下载市钟楼区北港街道运河苑社区卫生服务站

中国福彩app官方下载市钟楼区五星街道都市桃源社区卫生服务站

中国福彩app官方下载市新北区三井街道府成社区卫生服务站

中国福彩app官方下载市钟楼区新闸街道新闸花苑社区卫生服务站

中国福彩app官方下载市天宁区茶山街道社区卫生服务中心

中国福彩app官方下载市新北区罗溪镇邱庄社区卫生服务站

中国福彩app官方下载市人寿天医药连锁有限公司医药商场

江苏海王星辰健康药房有限公司中国福彩app官方下载荆川店

中国福彩app官方下载中诚大药房有限公司百年金龟大药房

中国福彩app官方下载市贴心大药房有限公司

恒泰人民大药房连锁有限公司中国福彩app官方下载奥园店

江苏仁爱医药连锁有限公司中国福彩app官方下载和平中路店

中国福彩app官方下载好邻居大药房有限公司小河二店

恒泰人民（江苏）大药房连锁有限公司中国福彩app官方下载小新桥一店

江苏天目湖连氏大药房有限公司天目湖店

溧阳市恒寿堂药业有限公司

中国福彩app官方下载市金坛百姓大药房有限公司颐和店

恒泰人民（江苏）大药房连锁有限公司金坛九安店

中国福彩app官方下载万仁大药房有限公司湖塘阳湖二院店

中国福彩app官方下载市凌云医药连锁有限公司南都店

恒泰人民（江苏）大药房连锁有限公司中国福彩app官方下载禾口盛堂新城南都店

江苏仁爱医药连锁有限公司聚湖大药房

二、先进个人名单（53人）

中国福彩app官方下载市第一人民医院（朱宁）、中国福彩app官方下载市第二人民医院（金志霞）、中国福彩app官方下载市中医医院（杨玉芬）、中国福彩app官方下载市第三人民医院（施可恩）、中国福彩app官方下载市肿瘤医院（袁亚芳）、中国福彩app官方下载市妇幼保健院（彭悦）、中国福彩app官方下载市儿童医院（涂国华）、中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院（杜洁）、中国福彩app官方下载市老年病医院（李峰）、溧阳市人民医院（彭珏、吕金涛）、溧阳市中医医院（汪洁）、中国福彩app官方下载市金坛区人民医院（曹丽萍）、中国福彩app官方下载市金坛区中医医院（虞晔）、中国福彩app官方下载市金坛区第二人民医院（郑芸）、中国福彩app官方下载市金坛区金城镇卫生院（谭俊）、中国福彩app官方下载市武进人民医院（梁朝晖）、中国福彩app官方下载市武进中医医院（王建芬）、中国福彩app官方下载市武进区第三人民医院（薛卫婷）、中国福彩app官方下载市武进区第六人民医院（谈逸）、中国福彩app官方下载市武进第五人民医院（刘芳）、中国福彩app官方下载市钟楼区西林街道社区卫生服务中心（蒋锋）、中国福彩app官方下载市钟楼区新闸街道社区卫生服务中心（沈通）、中国福彩app官方下载市钟楼区北港街道社区卫生服务中心（纪静娟）、中国福彩app官方下载市钟楼区荷花池街道社区卫生服务中心（余清华）、中国福彩app官方下载市钟楼区南大街街道城市社区卫生服务中心（陈洁）、中国福彩app官方下载现代口腔门诊部（于娟）、中国福彩app官方下载市天宁区青龙街道社区卫生服务中心（秦杰）、中国福彩app官方下载市天宁区雕庄街道社区卫生服务中心（陆文婷）、中国福彩app官方下载市天宁区郑陆镇卫生院（张惠娟）、中国福彩app官方下载市天宁区妇幼保健计划生育服务中心（杨丽华）、中国福彩app官方下载市天宁区天宁街道社区卫生服务中心（蒋黎）、中国福彩app官方下载仁慈医院（杨瑾）、中国福彩app官方下载市新北区新桥街道社区卫生服务中心（张妍芳）、中国福彩app官方下载市新北区西夏墅镇卫生院（陈庭）、中国福彩app官方下载鼎武医院（黄静波）、中国福彩app官方下载市新北区罗溪镇卫生院（奚红霞）、中国福彩app官方下载市新北区孟河中医医院（陈菊琴）、中国福彩app官方下载市新北区春江人民医院（钱静）、中国福彩app官方下载市新北区三井人民医院（殷嘉）、中国福彩app官方下载市人寿天医药连锁有限公司（刘晔）、恒泰人民（江苏）大药房连锁有限公司（袁志红）、中国福彩app官方下载中诚大药房有限公司（谈黎明）、江苏海王星辰健康药房连锁有限公司（刘桂荣）、万仁中国福彩app官方下载万仁大药房有限公司（赵亚新）、中国福彩app官方下载好邻居大药房有限公司（张桂玲）、中国福彩app官方下载市仁爱医药连锁有限公司（王坚超）、中国福彩app官方下载国大和润药房连锁有限公司（张彩霞）、江苏中国福彩app官方下载经济开发区街道社区卫生服务中心（蒋苹）、中国福彩app官方下载市武进区中西医结合医院（蒋碧云）、中国福彩app官方下载市武进区横山桥镇芙蓉卫生院（刘珺）、中国福彩app官方下载市武进区遥观镇卫生院（庄静）、中国福彩app官方下载市武进区横山桥镇卫生院（王丽英）。

附件3

2020年度定点医疗机构分级管理评定结果

序号	定点医疗机构编号	定点医疗机构名称	评定等级
1	0004	中国福彩app官方下载市第一人民医院	A
2	0001	中国福彩app官方下载市第二人民医院	A
3	0010	中国福彩app官方下载市中医医院	A
4	0005	中国福彩app官方下载市第三人民医院	A
5	0086	中国福彩app官方下载市肿瘤医院	A
6	0008	中国福彩app官方下载市妇幼保健院	A
7	0009	中国福彩app官方下载市儿童医院	A
8	0007	中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院	A
9	0014	中国福彩app官方下载市老年病医院	A
10	0015	中国福彩app官方下载市德安医院	A
11	0070	溧阳市人民医院	A
12	0071	溧阳市中医医院	A
13	0066	中国福彩app官方下载市金坛区人民医院	A
14	0067	中国福彩app官方下载市金坛区中医医院	A
15	0045	中国福彩app官方下载市武进人民医院	A
16	0047	中国福彩app官方下载市武进中医医院	A
17	0003	中国福彩app官方下载仁慈医院	A
18	0050	中国福彩app官方下载激光医院	A
19	0051	中国福彩app官方下载星明医院	A
20	0055	中国福彩app官方下载九悦医院	A
21	0058	中国福彩app官方下载鼎武医院	A
22	0094	中国福彩app官方下载明铭眼科医院	A
23	0149	中国福彩app官方下载康瑞世纪医院	A
24	0150	中国福彩app官方下载阳光康复医院	A
25	0151	中国福彩app官方下载泽明眼科医院	A
26	0164	中国福彩app官方下载爱尔眼科医院	A
27	0165	中国福彩app官方下载安信颐和康复医院	A
28	0021	中国福彩app官方下载市钟楼区永红街道社区卫生服务中心	A
29	0023	中国福彩app官方下载市新北区薛家镇卫生院	A
30	0024	中国福彩app官方下载市新北区罗溪镇卫生院	A
31	0025	中国福彩app官方下载市新北区西夏墅镇卫生院	A
32	0026	中国福彩app官方下载市新北区孟河中医医院	A
33	0028	中国福彩app官方下载市新北区魏村卫生院	A
34	0029	中国福彩app官方下载市新北区魏村街道安家社区卫生服务中心	A
35	0030	中国福彩app官方下载市钟楼区五星街道社区卫生服务中心	A
36	0031	中国福彩app官方下载市钟楼区新闸街道社区卫生服务中心	A
37	0032	中国福彩app官方下载市钟楼区西林街道社区卫生服务中心	A
38	0034	中国福彩app官方下载市天宁区红梅街道社区卫生服务中心	A
39	0037	中国福彩app官方下载市天宁区雕庄街道社区卫生服务中心	A
40	0038	中国福彩app官方下载市天宁区青龙街道社区卫生服务中心	A
41	0039	中国福彩app官方下载市新北区三井人民医院	A
42	0040	中国福彩app官方下载市新北区龙虎塘街道社区卫生服务中心	A
43	0048	中国福彩app官方下载市新北区奔牛人民医院	A
44	0057	中国福彩app官方下载丽华医院	A
45	0063	中国福彩app官方下载市爱心护理院	A
46	0065	中国福彩app官方下载市新北区春江人民医院	A
47	0076	中国福彩app官方下载市天宁区郑陆镇卫生院	A
48	0079	中国福彩app官方下载市钟楼区邹区镇卜弋卫生院	A
49	0083	中国福彩app官方下载市钟楼区邹区镇卫生院	A
50	0096	中国福彩app官方下载中山中西医结合医院	A
51	0097	中国福彩app官方下载市天宁区郑陆镇焦溪卫生院	A
52	0296	中国福彩app官方下载市钟楼区荷花池街道社区卫生服务中心	A
53	0376	中国福彩app官方下载市新北区新桥镇郭塘村卫生室	A
54	0410	奔牛镇九里卫生室	A
55	0411	奔牛镇五兴村卫生室	A
56	0414	奔牛镇何家塘村卫生室	A
57	0415	奔牛镇新市村卫生室	A
58	0416	奔牛镇东桥村卫生室	A
59	0342	中国福彩app官方下载协和医疗门诊部	A
60	0453	中国福彩app官方下载钟楼北极星口腔门诊部	A
61	0491	中国福彩app官方下载市同心医疗门诊部	A
62	0541	中国福彩app官方下载百杏堂和平中医门诊部	A
63	0557	中国福彩app官方下载元盛医疗门诊部	A
64	0560	中国福彩app官方下载中新医疗门诊部	A
65	0204	中国福彩app官方下载市钟楼区五星街道西仓社区卫生服务站	A
66	0205	中国福彩app官方下载市钟楼区五星街道马公桥社区卫生服务中心	A
67	0206	中国福彩app官方下载市钟楼区荷花池街道西新桥二村社区卫生服务站	A
68	0218	中国福彩app官方下载市钟楼区永红街道清潭花苑社区卫生服务站	A
69	0231	中国福彩app官方下载市钟楼区五星街道白云新村社区卫生服务站	A
70	0234	中国福彩app官方下载市钟楼区西林街道凌家塘社区卫生服务站	A
71	0247	中国福彩app官方下载市钟楼区永红街道广成路社区卫生服务站	A
72	0248	中国福彩app官方下载市钟楼区南大街街道文亨社区卫生服务站	A
73	0249	中国福彩app官方下载市天宁区天宁街道青山路社区卫生服务站	A
74	0259	中国福彩app官方下载市天宁区红梅街道锦绣社区卫生服务站	A
75	0265	中国福彩app官方下载市钟楼区荷花池街道西新桥三村社区卫生服务站	A
76	0266	中国福彩app官方下载市新北区三井街道绿洲家园社区卫生服务站	A
77	0267	中国福彩app官方下载市天宁区茶山街道常春村社区卫生服务站	A
78	0271	中国福彩app官方下载市武进区戚墅堰街道花苑社区卫生服务站	A
79	0279	中国福彩app官方下载市钟楼区南大街街道世纪明珠园社区卫生服务站	A
80	0293	中国福彩app官方下载市天宁区红梅街道金百国际社区卫生服务站	A
81	0295	中国福彩app官方下载市天宁区雕庄街道采菱社区卫生服务站	A
82	0297	中国福彩app官方下载市钟楼区南大街街道城市社区卫生服务中心	A
83	0298	中国福彩app官方下载市钟楼区南大街街道吴家场社区卫生服务站	A
84	0300	中国福彩app官方下载市武进区丁堰街道梅港社区卫生服务站	A
85	0301	中国福彩app官方下载市钟楼区南大街街道金色新城社区卫生服务站	A
86	0315	中国福彩app官方下载市钟楼区南大街街道中意社区卫生服务站	A
87	0317	中国福彩app官方下载市天宁区红梅街道锦东社区卫生服务站	A
88	0330	中国福彩app官方下载市新北区三井街道世茂香槟社区卫生服务站	A
89	0341	中国福彩app官方下载市钟楼区永红街道荆川社区卫生服务站	A
90	0357	中国福彩app官方下载市新北区罗溪镇青莲社区卫生服务站	A
91	0438	中国福彩app官方下载市新北区三井街道玉龙湾社区卫生服务站	A
92	0446	中国福彩app官方下载市新北区三井街道万和城社区卫生服务站	A
93	0502	中国福彩app官方下载市钟楼区五星街道龙湖社区卫生服务站	A
94	0503	中国福彩app官方下载市钟楼区新闸街道绿地社区卫生服务站	A
95	0575	中国福彩app官方下载市新北区龙虎塘街道和枫苑社区卫生服务站	A
96	0582	中国福彩app官方下载市新北区三井街道大名城社区卫生服务站	A
97	2073	中国福彩app官方下载市新北区河海街道兰翔社区卫生服务站	A
98	0035	江苏中国福彩app官方下载经济开发区街道社区卫生服务中心	A
99	0049	中国福彩app官方下载市武进区中西医结合医院	A
100	0349	中国福彩app官方下载市武进区横山桥镇卫生院	A
101	0156	中国福彩app官方下载市武进区遥观镇卫生院	A

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