序号

考核周期

内容

标准分值

评分标准

自评得分

1

日常考核

基础管理

5

（1）机构信息、法定代表人（负责人）、管理人员、租赁服务人员等发生变更，30日内未报备的，每次扣1分。

（2）存在服务站点无法正常开展工作的扣5分。

2

合理收费

10

（1）收费价格超过备案价格的，每例扣2分。

（2）收费与实际提供的服务不符的，每例扣2分。

（3）对长护险失能人员收费超过自费人员标准的，每例扣3分。

（4）诱导失能人员未按规定比例分担租赁费用的，每例扣3分。

3

服务质量

20

（1）未合理制定适配方案，为失能人员提供不必要的辅具，每例扣3分。

（2）存在未按方案适配等行为的，每例扣2分。

（3）抽查中发现存在功能失灵、螺丝松动、外观锈蚀破损等故障辅具的，每例扣2分。

（4）存在未按规定做好辅具检查、清洗消毒、维修保养等行为的，每例扣2分。

4

信息管理

5

（1）长护险信息系统运行环境混接外网或者未按要求安装杀毒软件的扣5分。

（2）长护险信息系统运行环境私自安装远程控制软件的，每次扣2分。

（3）长护险信息系统未按要求升级、维护的，每次扣1分。

（4）其他未按要求规范使用长护险信息系统的行为，每次扣1分。

5

投诉情况

10

（1）因服务不当等导致参保人员投诉至医保部门（受托机构）或公共渠道的，查实一例扣2分。

（2）存在不正当竞争等手段拉客户被投诉或被经办机构（受托机构）发现的，查实一例扣5分。

6

年度考核

制度建设

5

机构内部长护险服务管理、财务管理、信息统计、人力资源管理、档案管理等相关管理制度形同虚设或不健全的，每有1项扣1分。

7

人员培训

10

（1）未制定机构内部培训计划的，扣10分，内部培训年度开展不少于4次，缺一次扣3分。

（2）未参加经办机构（含受托机构）组织的培训及会议，缺一次扣2分。

8

台账管理

10

（1）无服务记录等台账资料的，扣10分。

（2）长护险服务台账记录不完整、不规范的，每例扣1分。

（3）台账记录与实际服务不符的，每例扣2分。

9

年度考核

满意度

调查

5

经办机构（受托机构）调查问卷、满意度回访等方式体现定点服务机构满意度情况。满意度在90%-95%的（包含90%），扣1分；85%-90%的（包含85%），扣3分；低于85%的扣5分。

10

自查自纠

8

（1）在提供长护险辅具租赁适配服务过程中，主动反馈参保人员不符合享受长护险待遇条件等情况并查实的，每例得2分。

（2）主动发现并配合医保部门（受托机构）查处冒领长期护理保险待遇等行为，每例得2分。

11

综合能力

12

（1）能在市本级、溧阳、金坛、武进均设置服务站点并配备服务人员,的得3分。

（2）在区级及以上媒体宣传长护险政策，或协助经办机构（含受托机构）开展长护险宣传工作的，每例得1分。

（3）长护险工作受到区级以上政府部门表扬的，每例得1分。

（4）为长护险工作开展提供合理化建议被采纳的，每例得1分。

12

一票

否决项

—

—

考核年度内因违规被中止服务协议的，附加扣20分。

13

考核年度内因违规被终止服务协议的，年度考核得分为0。

14

不配合年度考核工作，不提供所需相关资料或提供虚假资料的，年度考核得分为0。