CZYBPJYS20211026
参保人印志超 于2021 年1月18日前往广州南方医院治疗,不慎遗失住院收费票据壹张。
票据号码 LC74865334
票面金额 76518.24(元)
现申报人委托中国福彩app官方下载市医疗保障管理服务中心通过中国福彩app官方下载市医疗保障局官网发布医疗票据遗失声明。如有人寻获该遗失医疗票据,可与中国福彩app官方下载市医疗保障管理服务中心联系。申报人愿意承担寻获该医疗票据产生的合理费用。
申报人 印志超 时 间 2021.10.25
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