2024年,中国福彩app官方下载市武进区致力于提升医疗服务质量和效率,为广大参保群众提供更加便捷、高效的医疗保障。
加强基金管理,确保收支精准平衡。2024年,武进(含经开区)职工医保基金(含生育)基金总收入为462455万元。基金总支出为333742万元,当年结余128713万元,累计结余886355万元。居民医保基金总收入为94826万元,基金总支出80302万元,当年结余14524万元,累计结余28827万元。长护险基金收入12799.65万元,基金支出8810.88万元,当期结余3988.77万元,累计结余49488.99万元。基金运行继续保持平稳。
细化监管举措,守牢基金安全防线。通过实地检查、智能监管等手段对全区两定机构使用医保基金进行常态监管。积极参与各类专项检查,组织两定机构自纠自查,严厉处理假冒虚构和各种不合理收费行为,规范医保诊疗活动秩序。组建智能监管疑点数据审核团队,定期开展医保规则更新汇总,持续提升大数据监管能力。集中开展“安全规范用基金,守好人民‘看病钱’”基金宣传月活动,引导两定机构和广大群众安全规范使用医保基金。
提升内在动力,改革任务有序推进。落实药品集中带量采购,配合市局抓好16个批次药品集中带量采购,全区19家公立医院共完成采购数量12282.28万片(粒),采购金额达1.22亿元。推进医用耗材联盟带量采购,配合做好国家组织人工晶体类及运动医学类耗材集中带量采购等15个批次医用耗材的采购和监测工作,全区19家公立医院共完成采购数量288.85万个,采购金额达6491万元。全区二级以上公立医疗机构药品、医用耗材网上采购率分别达到99.34%、98.12%。
创新管理模式,持续优化经办效能。全市首创使用医保智能语音电话,并持续开展优化升级工作,全年电话接通满意率为96%;全市首创开展非建制镇型村(社区)医保公共服务平台建设,16个非建制镇型村(社区)医保公共服务平台均完成改造并承接镇(街道)一级医保经办事项。全市首创开展通过律师诉讼方式进行市外医保先行支付追回,全年主动发起诉讼追偿31笔,涉案金额达194万。
完善服务能力,不断提升经办水平。新的武进医保分中心经办大厅顺利投入使用,服务能力持续提升,分中心被授予“江苏省医疗保障系统先进集体”称号。信息化工作推进有力,医保码12月份结算率为57.52%;激活率为94.38%,全市名列前茅。参保扩面工作不断突破,新增基本医保参保3.29万人,全区现参保人数为103.32万人,其中职工医保参保人员达66.36万人,居民医保参保人数达36.96万人。超额完成年初计划指标,高质量考核位居全市前列。
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