“签约之后，医生每个月都会打电话到我家，问问涉及身体健康方面的情况，还会给我们一些心脑血管疾病、慢性病防治的建议，我老婆心脏不好，我高血压，现在，我们控制得都很好。”西湖街道仕尚社区居民钟龙宝乐呵呵地说。自从武进区全面推进家庭医生签约服务以来，像钟龙宝一样，越来越多的寻常百姓正享受着家庭医生所带来的服务。　　签约居民乐享家庭医生服务　　70岁的钟龙宝去年与礼河卫生院签订了家庭医生签约服务协议，他除了可以免费享受基本公共卫生服务外，还可享受到协议所约定的一些健康管理服务。与他签订协议的家庭医生每个月都会定期联系他，提供相应的健康管理、咨询服务、完善健康档案。　　“对于签约居民，除了每月的健康指导，我们每个季度还会给他们面对面的服务，医生会根据他的体重指数、血压、血糖、血脂等指标，并结合饮食习惯、抽烟喝酒、健康锻炼等情况，给出合理的建议，或者让他少盐或者让他增加运动量。”礼河卫生院公卫慢病科科长杨小波介绍。　　家庭医生也是百姓防病的一线主力，礼河卫生院还通过开展健康教育讲座、定期访视等形式，对不同人群实施具有针对性的健康干预，促进居民提高健康水平和生活质量。目前，礼河卫生院形成2个村卫生室+8个健康团队的格局，“全科医生、社区护士、防保人员、乡村医生”组成服务团队，确保辖区内4.2万居民都能享受到社区卫生服务体系覆盖。　　2017年，礼河卫生院签约居民15519人，占服务总人数的36.48%。家庭医生签约不是终点，关键在于服务。礼河卫生院副院长朱亚芬介绍，下阶段，他们将根据居民的健康状况和需求进行“分类管理”。主要分为几个重点人群，比如孕产妇、0-6岁的儿童及慢性病人、老年人，“这部分人群其实是真正需要家庭医生花大力气来关注的，我们就先把这一部分人服务到位，再慢慢普及到普通人群。”　　做实做细家庭医生签约服务　　礼河卫生院家庭医生签约服务是武进区的一个缩影。在武进区，家庭医生服务已逐渐进入寻常百姓家，各基层医疗机构组建的健康服务团队，为签约居民提供多种形式的健康管理服务。　　实行家庭医生签约服务，加快构建分级诊疗制度是深化医药卫生体制改革的重要任务，也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径。2015年底，武进区启动乡村医生签约服务试点工作，在总结前期试点工作的基础上，2017年又将乡村医生和家庭医生签约服务工作进行了整合，统一推进家庭医生签约服务，实现了常住人口签约率达38.37%、重点人群签约率达78.96%、特殊人群签约率达99.35%。　　在完成签约率的同时，签约后的服务也在全区如火如荼地展开。武进区通过科学合理组建签约服务团队，选派业务骨干承担家庭医生职责，通过定向委培、招录大学生村医和驻村护士，扩充家庭医生数量。优先从重点人群做起，逐步扩大签约服务数量和范围。同时，规范签约服务收费管理、落实签约服务优惠措施，加快家庭医生签约信息平台建设，为签约服务提供有力的信息化技术支撑。　　探索构建签约服务新模式　　签约居民人数众多，家庭医生团队人员有限，如何促进家庭医生签约服务由量向质的转变，不断提高居民满意度是签约团队面临的新课题。　　为了做实做优家庭医生签约服务，今年，武进区将开展家庭医生签约服务质量提升年活动，围绕队伍建设、签约服务、服务品牌等方面推进。武进区将在具备条件的基层医疗卫生机构设立家庭医生工作室，探索设立家庭医生24小时呼叫中心，开展以家庭医生工作室为平台的区域式服务，以家庭病床为平台的上门服务，以24小时呼叫中心为平台的全程服务，以基层机构为平台的点对点服务。并探索设立家庭医生助理，开设家庭医生签约门诊等服务内涵提升工作。依托医联体上级资源，为签约居民提供更多个性化服务项目，以家庭医生工作室、服务团队、服务内容或特殊服务对象等为平台，打造签约服务品牌，实现签约服务的新突破。

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